사진 리안성형외과 김승현 대표원장

노화로 인한 피부 탄력 저하와 주름은 자연스러운 현상이지만, 최근 외모 관리에 대한 관심이 높아지면서 많은 이들이 필러와 보톡스와 같은 비침습적 시술을 통해 젊고 생기 있는 인상으로 개선하고자 한다. 이러한 시술은 간편하고 빠른 효과로 인기를 끌고 있지만, 만족스러운 결과를 위해서는 단순한 기술이 아닌 의료진의 해부학적 이해와 풍부한 경험이 필수적이다.

일반인들은 필러와 보톡스를 단순한 주사 시술로 인식하는 경향이 있다. 심지어 일부 의료진조차 비전문의가 간단히 배워서 할 수 있는 시술로 여기는 경우도 있다. 그러나 이는 잘못된 인식이다. 보톡스는 잘못 시술되어도 수개월이 지나면 효과가 사라지지만, 필러는 제거하기 전까지 부자연스러운 모습이 지속될 수 있어 수술에 준하는 신중함이 요구되는 시술이다.

필러 시술은 히알루론산을 주성분으로 하는 물질을 볼륨이 부족한 부위에 주입하여 입체감을 부여하고 주름을 개선하는 방법이다. 이마, 눈 밑, 볼, 콧대, 팔자주름, 입술, 턱 끝 등 다양한 부위에 적용할 수 있으며, 히알루론산의 수분 보유 특성 덕분에 단순한 볼륨 증가를 넘어 피부 질감과 탄력 향상 효과도 기대할 수 있다.

필러 시술의 핵심은 부위마다 필요한 필러의 양, 주입 깊이, 압력을 정확히 조절하는 것이다. 이는 얼굴 해부학에 대한 깊은 이해와 오랜 경험 없이는 불가능하다. 특히 입술 필러는 지속적인 움직임을 고려해야 하며, 턱 끝 필러는 전체적인 얼굴 비율과의 조화를 고려해야 한다. 과도한 주입은 부자연스러운 결과를 초래할 수 있으므로 적정량을 판단하는 의사의 경험이 무엇보다 중요하다.

또한 필러 시술 후 관리도 중요한 부분이다. 일반적으로 필러는 인식되는 것보다 유지 기간이 길며, 부위에 따라서는 1년에서 3년이 경과한 후에도 추가 시술이 필요하지 않은 경우가 많다. 특히 애교살이나 눈물고랑 같은 눈 주위와 앞광대 윗부분은 필러가 장기간 유지되는 경향이 있다. 그러나 관리가 제대로 되지 않으면 반복적 시술로 한 부위에 과도한 필러가 축적되어 부자연스러운 얼굴이 되는 경우가 흔하다.

보톡스는 보툴리눔 독소를 이용해 신경에서 근육으로의 신호 전달을 차단하는 시술이다. 이를 통해 과도한 근육 활동을 억제하여 표정 주름을 완화하고, 발달된 근육의 크기를 줄여 갸름한 얼굴형을 만들 수 있다. 이마, 미간, 눈가의 표정 주름 개선과 사각턱 축소가 주요 적용 부위이며, 목 주름 완화나 종아리 근육 축소에도 활용된다.

보톡스 시술에서 가장 중요한 것은 정품 사용과 적정량 준수다. 신경독소의 특성상 과도한 사용이나 잘못된 부위 주입 시 예상치 못한 부작용이 발생할 수 있다. 또한 반복 시술 시 내성이 생길 수 있으므로 적절한 간격을 두는 것이 필수적이다. 시술 효과는 점진적으로 나타나며 일반적으로 4개월에서 6개월 정도 지속된다.

필러와 보톡스는 각각 다른 작용 원리를 가지고 있어 개인의 얼굴 구조, 피부 상태, 개선 목표에 따라 정확한 시술 계획을 수립해야 한다. 동일 부위에 대한 재시술 시에도 나이가 들었다고 해서 무조건 양을 늘리는 것이 아니라, 기존에 남아있는 필러의 양과 피부 상태를 정확히 평가하여 필요한 만큼만 추가하는 것이 자연스러운 결과를 만드는 비결이다.

노원구 리안성형외과 김승현 대표원장은 "결국 필러와 보톡스 시술은 단순히 물질을 주입하는 기술적 행위가 아니라, 얼굴에 대한 정확한 이해와 개인별 특성 파악, 장기적 관리 계획까지 아우르는 성형외과적 지식과 경험이 필요한 영역"이라며 "만일 필러와 보톡스 시술을 고려한다면 충분한 임상 경험을 보유하고 해부학적 지식이 풍부한 성형외과 전문의를 선택해야 한다"고 조언했다.