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[양시강성형외과 양시강 대표원장 칼럼] 필러·보톡스·실리프팅, 성형외과 진단으로 목적에 맞게 진행해야

작성일 : 2026-09-04 17:05

사진 양시강성형외과 양시강 대표원장


외모 관리에 대한 관심이 커지면서 짧은 시술만으로 인상을 다듬으려는 발걸음은 꾸준히 이어지고 있다. 절개나 전신마취 없이 비교적 짧은 시간에 진행할 수 있는 필러와 보톡스, 실리프팅은 회복 부담이 적어 처음 시술을 고민하는 이들에게도 접근성이 높은 편이다.

 

다만 세 가지 시술은 작용 원리와 개선하는 부위, 지속 기간이 각기 달라 원하는 변화에 맞춰 순서와 조합을 정해야 한다. 부위별 노화 양상이나 볼륨 저하, 근육 움직임 등 개인의 얼굴 상태를 종합적으로 살핀 뒤 계획을 세우는 과정이 결과를 좌우한다.

 

필러는 인체 내에도 존재하는 히알루론산 성분을 이마와 볼, 콧대, 팔자주름, 입술, 턱 끝처럼 볼륨이 부족한 부위에 채워 입체감을 만드는 시술이다. 시술 직후부터 변화를 확인할 수 있고 부위별로 필요한 양이 크게 달라 과하거나 부족하게 주입하면 부자연스러운 결과로 이어질 수 있어 세밀한 설계가 요구된다.

 

보톡스는 보툴리눔 톡신이라는 성분으로 근육의 움직임을 일시적으로 줄여 미간과 이마, 눈가 주름을 완화하고 사각턱이나 종아리처럼 근육이 발달한 부위의 라인을 정리하는 데 활용된다. 시술 후 1~2일이 지나면서 효과가 나타나기 시작해 2~3개월가량 유지되며, 짧은 간격으로 반복해 맞으면 내성이 생겨 이전과 같은 효과를 기대하기 어려워질 수 있다.

 

처진 피부 조직을 근본적으로 끌어올리고 싶다면 실리프팅을 고려할 수 있다. 실리프팅은 가시가 달린 의료용 녹는 실을 피부 아래 지방층에 걸어 귀 위쪽에 고정하는 방식으로, 볼과 턱선처럼 다른 시술로는 교정이 쉽지 않은 부위의 처짐을 개선하는 데 효과적이다.

 

특히 리프팅용실 2개 중 하나를 곡선으로 교차하여 걸고 당기는 교차거상술을 활용하면 심술보 부위와 턱선의 처짐과 팔자주름까지 개선되는 리프팅 결과를 기대할 수 있다. 다만 교차거상술은 난이도가 높은 만큼 시술 시 주의를 기울여야 한다. 또한 수술에 비해 붓기와 멍이 적고 흉터 부담도 덜해 일상 복귀가 빠른 편이지만, 사용하는 실의 두께와 개수, 삽입 방향과 깊이에 따라 결과가 크게 달라지므로 해부학적 구조를 고려한 정교한 시술이 뒷받침돼야 한다.

 

필러와 보톡스, 실리프팅은 모두 비교적 간단해 보이는 시술이지만 신체에 직접 개입하는 침습적 시술이라는 공통점이 있는 만큼, 시술 전 충분한 상담을 거쳐 자신에게 맞는 시술과 순서를 정하는 것이 안전한 결과로 이어진다. 성형외과에서 정확한 진단 없이 무분별하게 시술을 반복하면 부자연스러운 인상이나 부작용으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다.

 

강동 양시강성형외과 양시강 대표원장은 "필러와 보톡스, 실리프팅은 각각 보완하는 부위와 지속 기간이 다르므로 세 가지 시술을 무작정 병행하기보다는 얼굴 전체의 노화 양상을 함께 살펴 우선순위를 정하는 것이 중요하다"며 "정품·정량 원칙을 지키고 해부학적 이해가 깊은 성형외과 전문의에게 충분한 상담을 받은 뒤 시술을 결정하는 것이 바람직하다"고 조언했다.

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