사진 은평우태하피부과 이용환 대표원장

기온이 떨어지고 실내 난방이 이어지는 겨울에는 수분이 빠르게 빠져나가 피부 장벽 기능이 약해지기 쉽다. 건조해진 피부는 탄력이 떨어져 보이고, 잔주름과 볼·턱선의 처짐도 더 두드러진다. 이에 연말 모임을 앞두고 피부과에서 리프팅을 상담받는 이들도 많다.

피부과에서 절개 없이 시행하는 대표적인 리프팅 시술로는 울쎄라, 슈링크 유니버스, 써마지FLX, 소프웨이브, 레비나스 등이 있다. 장비마다 에너지의 종류와 도달 깊이, 표적 조직이 달라 같은 리프팅이라도 기대할 수 있는 변화가 다르다.

울쎄라는 고강도 집속 초음파(HIFU)를 피부 깊은 곳의 근막층(SMAS)에 모아 열 응고점을 만들고, 조직 수축과 콜라겐 재생을 유도하는 시술이다. 1.5mm, 3.0mm, 4.5mm 팁 가운데 부위별 피부 두께에 맞는 깊이를 고를 수 있고, 초음파 영상으로 피부 단면을 확인하며 진행한다. 다만 에너지가 과하거나 샷 수가 지나치면 볼 꺼짐이나 자극감이 생길 수 있어 적정 용량을 지키는 것이 중요하다.

슈링크 유니버스 역시 HIFU를 기반으로 한다. 여러 종류의 카트리지와 출력 모드를 갖춰 눈가처럼 얇고 굴곡진 부위부터 볼, 턱선까지 나누어 접근할 수 있고, 이전 세대보다 시술 시간을 줄이는 방향으로 개선됐다. 통증과 회복 양상은 피부 두께와 민감도에 따라 달라질 수 있다.

써마지FLX는 고주파(RF) 열에너지를 진피와 피하지방층에 전달해 콜라겐 수축과 재생을 유도하는 타이트닝 시술이다. 이전보다 넓어진 팁과 눈가 전용 팁 덕분에 시술 범위가 넓고 시간도 짧아졌으며, 표피를 식혀 주는 냉각 기능이 시술 중 열감을 줄인다. 이마, 눈가, 입가, 목처럼 잔주름과 처짐이 함께 나타나는 부위에 활용된다.

소프웨이브는 초음파를 쓰지만 진피 중간층에 열을 고르게 전달하는 데 무게를 둔 장비다. 깊은 근막층을 겨냥하는 장비보다 볼살이 적거나 피부가 얇은 사람에게 부담이 덜한 것으로 알려져 있다. 급격한 변화보다 탄력 저하와 잔주름, 늘어진 피부결을 자연스럽게 개선하려는 경우에 고려된다.

레비나스는 열이 아닌 충격파로 근막과 연부조직에 물리적 자극을 주는 방식이다. 뭉친 조직을 풀고 림프 순환을 돕는 데 초점이 있어, 열 자극에 예민하거나 시술 직후 일상 복귀가 중요한 경우 먼저 검토할 수 있다. 다만 열에너지 장비와 작용 원리가 다른 만큼 효과 양상도 달라, 기대하는 변화를 사전에 조율해야 한다.

각 장비의 작용 깊이와 표적이 서로 다르기 때문에 단독 시술보다 조합해 설계하는 경우가 많다. 처짐이 두드러지는 볼과 턱선은 울쎄라나 슈링크 유니버스로 깊은 층을 먼저 다루고, 피부 표면의 탄력과 결은 써마지FLX나 소프웨이브로 보완하는 식이다. 근막의 긴장도가 높다면 레비나스를 더하기도 한다. 시술 순서와 간격, 강도는 얼굴 구조와 피부 두께에 따라 달라진다. 겨울은 자외선 노출이 적고 마스크나 목도리로 시술 부위를 가리기 쉬워 붓기와 홍조를 관리하기 수월한 편이지만, 계절이 시술 효과 자체를 좌우하는 것은 아니다.

시술 후에는 일시적인 홍조와 붓기, 열감이 나타날 수 있어 사후 관리가 결과 만족도에 영향을 준다. 난방으로 건조해진 환경에서는 보습을 충분히 하고, 겨울에도 자외선 차단제를 챙기는 것이 좋다. 사우나나 뜨거운 찜질처럼 열 자극이 큰 활동은 의료진이 안내한 기간 동안 피하는 편이 안전하다.

연신내 은평우태하피부과 이용환 대표원장은 “유행하는 장비를 먼저 정하고 피부를 맞추기보다, 처짐의 원인이 피부 탄력 저하인지 지방과 근막 구조의 변화인지부터 가려야 한다”며 “그 진단을 토대로 장비와 샷 수, 조합을 제안하고 시술의 한계까지 솔직하게 안내하는 피부과 전문의와의 상담을 통해 계획을 세우는 것이 중요하다”고 조언했다.

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